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南方医院李海侠团队：咽峡炎链球菌如何通过胞外囊泡促胃炎？Advanced Science——[14.1]
① 背景与设计：探究咽峡炎链球菌（SA）在非幽门螺杆菌胃炎中的作用，利用其细胞外囊泡（SA-EVs）灌胃小鼠模型，结合多组学及基因敲除进行机制解析。② 核心发现与意义：SA-EVs作为关键致病介质，通过递送毒力蛋白TMPC和FBP62破坏胃上皮屏障并驱动巨噬细胞为中心的炎症。③ 囊泡致病性：SA-EVs定植于小鼠胃黏膜并被内化，急慢性暴露均诱导胃炎，伴随TNF-α、IL-6、IL-17A等促炎因子升高及紧密连接蛋白Claudin-18、Occludin、ZO-1表达下调。④ 关键毒力因子：SA-EVs富含毒力蛋白TMPC（T. pallidum膜相关脂蛋白同源物）和FBP62（纤连蛋白结合蛋白62），并激活MAPK通路；敲除Tmpc或Fbp62基因显著减弱SA-EVs的致病性。⑤ 免疫与代谢重塑：转录组分析显示SA-EVs处理胃组织中巨噬细胞极化及炎症通路激活；代谢组学揭示粪便天冬氨酸水平升高及肠道菌群紊乱。
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Extracellular Vesicles of Streptococcus anginosus Mediate Gastritis via Epithelial Barrier Disruption and Macrophage-driven Inflammation
2026-01-30 , doi: 10.1002/advs.202512494
南京口腔医院闫福华团队：牙周炎细菌抑制肠道ILA生成，加剧骨质疏松International journal of oral science——[12.2]
① 背景与设计：针对牙周炎加剧骨质疏松机制不明的问题，通过收集人唾液菌群灌胃卵巢切除（OVX）小鼠，结合16S rRNA测序与代谢组学，探究口-肠-骨轴机制。② 核心发现：牙周炎相关唾液微生物组通过重塑肠道菌群并抑制色氨酸代谢产物吲哚-3-乳酸（ILA）生成，驱动全身性破骨细胞发育加剧骨流失。③ 菌群重塑：患者唾液中普雷沃菌属显著富集且多样性升高 ；该菌群诱导OVX小鼠肠道内Roseburia显著减少及Allobaculum富集，粪便微生物移植（FMT）证实肠道菌群失调是骨量下降的决定因素。④ 代谢抑制：受损的肠道微生物组导致芳香族氨基酸代谢受损，显著降低血清及肠道内ILA浓度。⑤ 分子机制：体外实验证实ILA剂量依赖性下调Nfatc1、Mmp-9及Ctsk表达；小鼠补充ILA显著抑制TRAP+破骨细胞生成，逆转牙周炎菌群导致的骨微结构破坏。
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Periodontitis-associated salivary microbiota exacerbates systemic osteoclastogenesis via gut modulation and tryptophan metabolism suppression in ovariectomized mice
2026-01-27 , doi: 10.1038/s41368-025-00415-2
南方医院胡彦锋团队：菊粉微球调节肿瘤免疫、重塑菌群，改善肠癌治疗Advanced Science——[14.1]
① 背景与设计：针对结直肠癌化疗免疫疗法耐药问题，构建了pH/菌群响应型口服菊粉微球ZIF-8@OXA@Inulin，并用原位结肠癌模型评估其疗效和作用机制。② 核心发现与意义：该系统利用菊粉保护化疗药物直达结肠，通过“诱导焦亡+抑制NETs”双重机制重塑免疫微环境，为克服免疫检查点阻断治疗瓶颈提供了新策略。③ 焦亡机制：ZIF-8@OXA核心在肿瘤细胞内释放Zn2+和奥沙利铂，引发严重的核/线粒体DNA损伤及ROS累积，激活Caspase-1/GSDMD通路驱动细胞焦亡。④ 中性粒细胞调控：单纯化疗药物通过脂质过氧化诱导中性粒细胞铁死亡并促进胞外诱捕网（NETs）形成，而微球中的菊粉组分有效抑制了这一促转移过程。⑤ 菌群重塑：16S测序显示治疗组显著富集Alistipes和乳杆菌属等有益菌属，抗生素处理实验证实菌群丰度回升是抑制NETs形成的关键。⑥ 治疗增益：在小鼠模型中，该微球显著增加了CD8+ T细胞浸润并减少Tregs，与抗PD-1联用实现了强效的抗肿瘤及抗转移应答。
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Inulin-Based Oral Chemotherapy Modulates Gut Microbiota and Immune Microenvironment through Inhibition of Neutrophil Extracellular Trap Formation for Improving Cancer Therapy
2026-01-29 , doi: 10.1002/advs.202514318
华南农大谭成全团队：Akk菌如何通过代谢重编程提升初乳免疫力？Gut Microbes——[11]
① 背景与设计：为解析初乳分泌型免疫球蛋白A (sIgA) 的菌群调控机制，整合高sIgA母猪队列、抗生素处理小鼠及基因工程菌模型进行机制探索。② 核心发现：嗜黏蛋白阿克曼氏菌（A. muciniphila）通过nifJ基因介导支链氨基酸代谢生成支链短链脂肪酸（BSCFA），驱动初乳sIgA合成并强化子代免疫防线。③ 菌群关联：多组学分析显示高sIgA母猪肠道富集A. muciniphila及支链氨基酸降解通路，清除孕鼠菌群显著降低初乳sIgA水平。④ 代谢调控：补充A. muciniphila或其代谢产物BSCFA均显著上调乳腺组织TGF-β与CCL28表达并恢复初乳sIgA水平。⑤ 分子通路：BSCFA作为信号分子激活G蛋白偶联受体41（GPR41）促进浆细胞归巢，百日咳毒素阻断实验证实GPR41是关键下游受体。⑥ 关键基因：利用基因编辑大肠杆菌证实，A. muciniphila特有的nifJ基因编码关键酶介导了支链氨基酸向BSCFA的转化过程。
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Akkermansia muciniphila's nifJ gene enhances colostrum sIgA synthesis by branched-chain amino acid degradation to branched short-chain fatty acids
2026-01-29 , doi: 10.1080/19490976.2026.2620128
香港理工杨颕辉团队：汇总9000人数据，揭示肠道菌群与失眠的关联Sleep Medicine Reviews——[9.7]
① 背景与设计：针对肠道菌群与失眠关联证据混杂的问题，对截至2026年6月的14项临床研究共9036名成人受试者进行系统综述与荟萃分析。② 核心发现与价值：失眠患者普遍存在肠道菌群失调，通过代谢及免疫通路干扰睡眠调节，为开发个性化微生态制剂及辅助诊断标志物提供了循证医学依据。③ 多样性改变：失眠患者菌群α多样性中的观察物种数量显著减少，且β多样性显示其群落结构与健康人群存在显著空间分离。④ 分类学特征：失眠伴随厚壁菌门/拟杆菌门比例失调；属水平上，产短链脂肪酸菌粪杆菌属与毛螺菌属显著减少，而Blautia与Eubacterium hallii显著增加。⑤ 临床与机制关联：粪杆菌属与失眠严重程度显著负相关，其丰度降低通过减少丁酸合成及诱发IL-6、IL-1β等炎症因子升高失眠风险，而腺苷水平则正相关于总睡眠时间。
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The association between gut microbiota and insomnia: A systematic review and meta-analysis
2026-01-21 , doi: 10.1016/j.smrv.2026.102236
10%肠脑互作障碍或源于急性胃肠感染Gut——[25.8]
① 研究背景与设计：为明确急性感染性胃肠炎（AGE）后肠脑互作障碍（PI-DGBI）的全球患病率，对罗马基金会全球流行病学研究中26个国家54,127名成人的网络调查数据进行横断面分析。② 核心发现与意义：PI-DGBI是脑肠互动障碍（DGBI）的重要亚组，呈现独特的社会人口学与临床特征，提示AGE是触发慢性胃肠道症状的关键因素。③ 流行病学特征：在9395名报告有DGBI的人群中，PI-DGBI患病率为10.5%，具有地理差异，亚洲（中国最高）及拉丁美洲的患病率高于西方国家。④ 风险因素关联：PI-DGBI与年轻（<40岁）、男性、城市居住、焦虑、较高躯体症状评分、较差童年卫生条件显著相关，而与女性及农村居住负相关。⑤ 临床特征：相较于非感染相关DGBI，PI-DGBI患者中功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）及肛门直肠障碍的患病率显著更高。⑥ 重叠障碍与健康负担：36.1%的PI-DGBI患者存在两种及以上重叠障碍，且其报告的身心健康损害更严重。
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Post-infection disorders of gut-brain interaction: results of the Rome Foundation Global Epidemiology Study
2026-01-29 , doi: 10.1136/gutjnl-2025-336509
广东省人民医院李永/郑佳彬等Gut：2000例数据重塑食管胃结合部腺癌手术版图Gut——[25.8]
① 研究设计与问题：针对食管胃结合部腺癌（AEG）手术策略争议，基于中国44家中心的前瞻性登记数据，分析了2044例根治术患者的淋巴结转移规律及围手术期结局。② 核心发现与意义：AEG淋巴结转移主要位于腹部，新辅助治疗具有降期效应，全胃切除术并发症更低且淋巴结清扫更彻底，腹腔镜手术安全并促进恢复，为临床实践提供了优化依据。③ 淋巴结转移与新辅助效应：腹部特定淋巴结站转移率显著高于纵隔淋巴结；新辅助治疗与总体及高危站淋巴结转移率显著降低相关。④ 全胃与近端胃切除术比较：全胃切除术清扫的淋巴结数量显著更多，术后并发症发生率显著低于近端胃切除术，尤其在Siewert II/III型肿瘤中。⑤ 微创手术评估：在高流量中心，腹腔镜手术在保证与开腹手术相当的围手术期安全性同时，显著缩短了术后排气及住院时间。⑥ 临床策略建议：数据支持优先实施标准腹部淋巴结清扫，推荐对Siewert II/III型主要采用全胃切除，并将纵隔清扫限制在影像学可疑的病例中。
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Prospective evaluation of radical surgery for adenocarcinoma of oesophagogastric junction: real-world insights from the CLAEG study
2026-01-29 , doi: 10.1136/gutjnl-2025-337393
齐鲁医院卢矫阳团队：靶向纤连蛋白缓解肠道纤维化Advanced Science——[14.1]
① 背景与设计：针对肠道纤维化缺乏有效基质治疗靶点的难题，结合多物种多组学分析、成纤维细胞特异性Fn1敲除小鼠及结构域特异性多肽抑制剂进行机制研究。② 核心发现与意义：Fn1基因编码的纤连蛋白是纤维化肠道中唯一持续富集的细胞外基质成分，通过充当“结构支架”及激活整合素机械信号转导驱动病变，靶向其组装可有效逆转纤维化进程。③ 遗传学证据：在DSS和TNBS诱导的小鼠模型中，特异性敲除成纤维细胞Fn1显著减轻纤维化，并将难治性纤维化增厚转化为可逆的炎症性增厚。④ 组装机制：使用多肽抑制剂证实，阻断纤连蛋白聚合（pUR4）可破坏基质支架并抑制胶原沉积，而仅阻断纤连蛋白-胶原结合（R1R2）虽减少胶原量但无法遏制纤维化。⑤ 信号转导：纤连蛋白基质通过整合素α5β1激活FAK/SRC和ROCK/RhoA信号通路，从而形成正反馈回路，维持成纤维细胞的持续活化。⑥ 干预策略：除了破坏基质组装，利用拮抗剂ATN161特异性阻断纤连蛋白-整合素α5β1结合，亦能在不改变基质结构的情况下显著改善肠道纤维化。
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Direct Extracellular Matrix Modulation Attenuates Intestinal Fibrosis via a Fibronectin-Targeted Approach
2026-01-30 , doi: 10.1002/advs.202519433
清华尹斓团队NC：基于罗谢尔盐的可吸收植入物，助神经修复和肠道监测Nature Communications——[15.7]
① 材料设计与制备：针对植入式电子器件需二次手术取出的难题，利用静电纺丝及垂直单轴压缩工艺将罗谢尔盐微晶嵌入聚左旋乳酸纳米纤维，制备了高压电性可降解复合膜PRSC。② 核心发现与意义：PRSC在体内外均表现出优异的生物相容性与可控降解特性，其压电效应能被超声无线激活以修复长段神经缺损，并能作为应变传感器无线监测肠道生理状态。③ 压电性能表征：单轴压缩显著增强了晶体取向排列，使PRSC的有效压电系数达43.1 pC N-1，电压系数达1909.2 mV m N-1，显著优于单纯PLLA纤维及部分非降解材料。④ 细胞分子机制：体外实验证实，超声驱动PRSC产生的电刺激通过Cav3.2通道促进Ca2+内流，进而显著上调Gap43和Galanin等基因表达，诱导神经突定向生长。⑤ 神经再生疗效：在大鼠坐骨神经缺损模型中，超声激活的PRSC支架通过调节代谢及免疫微环境显著促进轴突再生与髓鞘化，功能恢复及肌肉防萎缩效果与自体神经移植相当。⑥ 脏器生理监测：基于PRSC的柔性传感器成功无缝贴附于兔结肠表面，通过无线模块实时捕捉到药物诱导的蠕动增强及肠系膜缺血导致的波形与频率异常。
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Rochelle salt-based biodegradable piezoelectric devices for nerve regeneration and intestinal motility monitoring
2026-01-29 , doi: 10.1038/s41467-026-68930-2
临床指南或面临修正，薄荷油治疗儿童IBS疗效未优于安慰剂Clinical Gastroenterology and Hepatology——[12]
① 背景与设计：针对儿童肠易激综合征或功能性腹痛缺乏有效药物，在荷兰13家医院开展多中心随机对照试验，对比双盲薄荷油胶囊、双盲安慰剂及开放标签薄荷糖在228名8-18岁患者中的疗效。② 核心发现与意义：薄荷油胶囊与薄荷糖改善腹痛的效果均未显著优于安慰剂，该阴性结果挑战了现行ESPGHAN/NASPGHAN指南中关于推荐使用薄荷油的建议，并强调了对脑-肠轴靶向干预的需求。③ 主要疗效终点：治疗8周后，薄荷油组（44.0%）、安慰剂组（37.3%）与薄荷糖组（38.7%）达到腹痛强度降低≥30%治疗成功的患者比例无显著差异。④ 次要终点与安全性：症状充分缓解率在三组间也相似；不良事件多为轻微，薄荷油组头痛、胃食管反流及恶心等不良事件发生率略高。⑤ 临床启示：高安慰剂效应解释了过往观察到的疗效，提示单纯针对肠道的解痉治疗获益有限，未来应优先探索针对脑-肠轴的心理或认知行为干预策略。
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Peppermint oil and sweets in pediatric irritable bowel syndrome and functional abdominal pain: a randomized trial
2026-01-27 , doi: 10.1016/j.cgh.2026.01.014
JAMA子刊：2025版阑尾炎诊疗全球指南，诊疗路径再革新JAMA Surgery——[14.9]
① 指南目标与设计：针对急性阑尾炎诊疗实践存在显著差异的问题，世界急诊外科学会依据GRADE方法，通过系统回顾与德尔菲法共识，制定涉及6大临床领域、19个关键问题的循证指南，旨在实现标准化与患者中心的个体化护理。② 诊断分层与影像学：对于疑似患者，建议使用AIR、AAS、PAS等临床风险分层评分指导初始诊疗；在特定情况下，推荐低剂量CT（<2-3 mSv）为首选成像方式，儿童首选超声，孕妇在超声不明确时可考虑MRI。③ 非手术管理指征：对于非复杂性阑尾炎的成人及儿童患者，在充分监测与共同决策下，抗生素治疗可作为阑尾切除术的有效替代方案；而孕妇及老年患者通常更推荐手术。④ 手术操作与时机：腹腔镜阑尾切除术是标准手术入路；对于已选择手术的非复杂性阑尾炎，推荐入院24小时内完成手术；针对复杂性病例，建议仅进行腹腔污染液抽吸而非冲洗，并避免常规放置腹腔引流。⑤ 围术期抗生素策略：所有患者术前均推荐单剂量预防性抗生素；术后抗生素仅推荐用于复杂性病例，且短疗程（2-3天）与长疗程效果相当。⑥ 特殊情况与随访：≥35岁患者如因阑尾周围脓肿接受初始非手术治疗，推荐在6-12周后行择期阑尾切除术以降低漏诊肿瘤风险（潜在肿瘤发生率达14.3%）；无并发症的非手术患者不建议常规进行30天后的随访。
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Diagnosis and Treatment of Acute Appendicitis: 2025 Edition of the World Society of Emergency Surgery Jerusalem Guidelines
2026-01-28 , doi: 10.1001/jamasurg.2025.6218
一文读懂显微镜下结肠炎（综述）Annual Review of Medicine——[22.1]
① 核心观点概述：显微镜下结肠炎（MC）是一种以慢性水样腹泻为特征的炎症性肠病（IBD），主要分为淋巴细胞性结肠炎（LC）和胶原性结肠炎（CC），其诊断必须依赖组织病理学检查，一线治疗首选布地奈德（budesonide）。② 流行病学特征：全球 MC 发病率呈上升趋势，好发于 60 岁以上女性，其发病与非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物暴露、肠道感染及 HLA 8.1 祖先单倍体遗传背景密切相关，且患者患乳糜泻的风险增加 50 至 70 倍。③ 诊断标准与部位：诊断需经全结肠多部位活检以区分 LC（每 100 个上皮细胞含 20 个以上淋巴细胞）和 CC（上皮下胶原带厚度 >10 µm），由于该病具有斑片状分布特征，仅行直肠活检漏诊率较高，推荐进行全结肠镜检查。④ 常规治疗方案策略：布地奈德（9 mg/日，6-8 周）是诱导缓解的标准方案，尽管其缓解率高达 72% 以上，但停药后复发率约 50%，对于复发患者可采用低剂量（3-6 mg/日）维持治疗，长期应用安全性良好。⑤ 难治性病例进阶治疗：针对布地奈德无效或依赖的难治性患者，可考虑使用胆盐螯合剂或止泻药，必要时升级至维得利珠单抗（vedolizumab）或英夫利昔单抗等生物制剂，而 JAK 抑制剂作为新兴小分子药物展现出快速缓解的潜力。⑥ 长期预后与生活质量：尽管 MC 不增加结直肠癌风险，但患者整体患癌及淋巴瘤风险略有升高，且慢性腹泻严重损害健康相关生活质量（HRQOL），临床管理应关注患者的心理负担并定期随访以优化疗效。
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Microscopic Colitis: Evidence-Based Guide to Diagnosis and Management
2026-01-01 口碑最好的配资平台, doi: 10.1146/annurev-med-050124-092157
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